치과 치아 건강보험 적용 혜택

치과 치아 건강보험

치과는 어린 시절부터 성인이 되더라도 항상 가기가 망설여지는 곳입니다. 특히 성인이라면 치과 진료의 비싼 비용이 크게 망설여지게 되는데요. 오늘은 치과에서 받을 수 있는 보험적용을 통해 싸게 진료를 받을 수 있는 항목에 대해서 알려드리도록 하겠습니다.

 

 

치과진료는 비급여 항목의 진료들이 많이 있습니다. 그렇기 때문에 국가에서는 비용이 부담되는 치과 진료 중 보험 적용이 가능하도록 지정해둔 항목들이 있습니다. 하지만 그 부분에 대해서 모르고 지나쳐 혜택을 받지 못하는 분들이 많이 있습니다. 치과 치료비용은 비용이 크게 들어가기 때문에 이런 혜택들을 놓치게 되면 큰 손해를 볼 수 있죠. 

 

건강보험 적용이 가능하다라는 말 들어보셨나요?

 

건강보험이란 4대보험에 포함되어 있는 국민건강보험을 말합니다.  국민건강보험은 의무적으로 가입해야 되는 의무보험으로 쉽게 말해 전 국민이 건강보험 적용 혜택을 받을 수 있다는 말이 됩니다.

 

 

예를 들어 진료비가 30,000원이 나왔지만 국민건강보험에 가입이 되어 있다면 적용혜택을 받아 본인부담금 30%를 적용받을 수 있습니다. 그렇게 되면 진료비는 30%인 9,000원만 지불하면 된다는 것입니다.

 

일반적으로 보험이 적용되는 진료 항목은 발치, 잇몸치료, 신경치료가 있습니다. 하지만 치과에서는 비급여로 적용이 되는 진료들이 많이 있죠. 비급여 항목 진료이지만 어떠한 조건에 따라 건강보험 적용이 되는 치과보험 진료혜택에 대하서 알려드리도록 하겠습니다.

 

스케일링 

 

• 대상 : 만19세 이상, 건강보험 가입자, 피부양자
• 치료 범위 : 수술 또는 잇몸치료 없이 스케일링(치석제거)만으로 치료가 종결되는 경우
• 연 1회 적용
• 본인부담률 : 30%

 

임플란트

 

• 대상 : 만 65세 이상, 건강보험 가입자, 피부양자
• 부분 무치악 환자(치아의 일부가 없는 경우)
• 1인당 2개
• 본인부담률 : 30%

 

 

틀니

 

• 대상 : 만 65세 이상, 건강보험 가입자, 피부양자
• 7년에 1번 가능 (틀니 제작 후 7년이 지날 시 다시 적용 가능)
• 본인부담률 : 30%

 

치아 홈 메우기(실란트)

 

• 대상 : 만 18세 이하, 건강보험 가입자, 피부양자
• 제1,2대 구치 / 충치가 없는 치아만 적용 가능
• 본인부담률 : 10% 

 

충치치료

 

• 대상 : 만 12세 이하, 건강보험 가입자, 피부양자
• 치아우식증에 이환된 영구치 /  충치가 있을 경우 해당되지 않음
• 본인부담률 : 30%

 

임산부

 

• 대상 : 임산부, 건강보험 가입자, 피부양자
• 국민건강보험 적용 진료 시 본인부담금 감면
• 본인부담률 : 30% → 의원급 10%, 병원급 20% 감면

 

 

치과진료는 항상 부담으로 다가올 수밖에 없기 때문에 이런 혜택들을 놓친다면 매우 안타까울 수 없습니다. 그렇기 때문에 필요항목, 필요 진료에 따라 받을 수 있는 혜택을 놓치지 않는다면 부담을 조금이라도 덜어낼 수 있습니다. 위 사항들은 평일 , 휴일 , 야간에 따라 진료비의 오차가 조금씩 있을 수 있습니다. 건강한 치아를 유지할 수 있도록 노력합시다.  

 

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